Udbud af ambulancetjeneste og liggende / hvilende patienttransport

Kort beskrivelse

De udbudte fire (4) delaftaler omfatter behandlingskrævende ambulancekørsel (AMB) og udførelse af liggende / hvilende patienttransport (PT).

Udbudsmaterialet, herunder krav til egnethed, er baseret på udbudsmaterialet i Region Midtjyllands igangværende udbud. Såfremt en ansøger har ansøgt om prækvalifikation i Region Midtjyllands udbud, vil grundlaget for denne ansøgning kunne genanvendes i nærværende udbud.

Den i afsnit II.1.5) anslåede værdi er baseret på ordregivers forventede årlige betaling for den samlede ambulancetjeneste i dag (responstidsmodel) x 5 år. Det er ikke muligt at angive en anslået værdi pr. udbudt delaftale (beredskabsmodel).

Såfremt tidspunktet for kontraktens underskrivelse udskydes væsentligt i forhold til det i tidsplanen forudsatte tidspunkt, vil driftstart kunne udskydes tilsvarende, således at det sikres, at implementeringsperioden får en varighed på minimum 11 måneder.

Yderligere oplysninger

1) Ansøgninger skal uploades i iBinder. Link fremgår af punkt I.3). Ansøgninger kan ikke afgives på anden måde.

2) Hver ansøger kan alene indgive én ansøgning om prækvalifikation pr. delaftale. Se nærmere betingelser for prækvalifikation, afsnit 2.

3) Såfremt en ansøger baserer sin tekniske og faglige formåen på støttende enheder (f.eks. underleverandører), skal det i ansøgningen beskrives, hvilke kompetencer underleverandøren stiller til rådighed for ansøger, og hvordan disse kompetencer konkret vil sikres overført til tilbudsgiver. Se betingelser for prækvalifikation afsnit 5.1 og 6.

4) Dokumentation:

Ad pkt. III.1.1). Som bevis for at ansøger ikke er omfattet af udelukkelsesgrundene i udbudslovens § 135, stk. 1 eller 3, eller § 137, stk. 1, nr. 2 fremlægges: Et uddrag fra relevant register, certifikat eller tilsvarende dokument(er) udstedt af kompetent myndighed. For danske ansøgere kan dokumentationskravet opfyldes ved fremlæggelse af serviceattest, der ikke må være udstedt mere end 6 måneder før fremlæggelsestidspunktet.

Ad pkt. III.1.2). Som dokumentation for ansøgers økonomiske og finansielle formåen fremlægges seneste godkendte årsrapport eller revisorpåtegnet erklæring om de efterspurgte økonomiske nøgletal, hvis ikke ordregiver kan tilgå disse oplysninger via en offentlig tilgængelig kilde (CVR.dk eller lignende).

Såfremt ansøger baserer sig på anden enhed for at dokumentere økonomisk og finansiel formåen, skal enheden fremlægge dokumentation for, at enheden stiller den pågældende nettoomsætning til rådighed, og påtager sig solidarisk hæftelse, hvis virksomheden tildeles kontrakten. Støtteerklæring er vedlagt som en del af udbudsmaterialet. Enheden skal endvidere fremlægge den ovenstående dokumentation for § 135, og § 137, stk. 1. nr. 2 (serviceattest).

Såfremt ansøger baserer sig på anden enhed for at dokumentere referencer, skal enheden fremlægge dokumentation for, at enheden stiller de angivne referencer til rådighed, ved at påtage sig at udføre de konkrete ydelser, jf. udbudslovens § 144, stk. 3 og udbudsbekendtgørelsens pkt. III.1.3), hvis virksomheden tildeles kontrakten. Støtteerklæring er vedlagt som en del af udbudsmaterialet. Enheden skal endvidere fremlægge den ovenstående dokumentation for § 135, og § 137, stk. 1. nr. 2 (serviceattest).

Såfremt ansøger er et konsortium, skal den enkelte virksomhed i konsortiet fremlægge den ovenstående dokumentation for § 135, og § 137, stk. 1. nr. 2. Endvidere skal konsortieerklæring udfyldes og underskrives af hver virksomhed i konsortiet. Konsortieerklæringen er vedlagt som en del af udbudsmaterialet.

5) En tilbudsgiver kan maksimalt tildeles 3 ud af 4 delaftaler. Hvis en tilbudsgiver efter tilbudsevalueringen er nummer ét på alle 4 delaftaler, tildeles tilbudsgiveren kontrakt på 3 delaftaler ud fra følgende kriterier:

1) Der skal være kontraktparter på alle delaftaler, dvs. at hvis der kun er én tilbudsgiver på en delaftale, tildeles tilbudsgiveren den pågældende delaftale.

2) Begrænset af den første betingelse, jf. 1), vælges den kombination af tilbud, som samlet set giver den for ordregiver økonomisk mest fordelagtige løsning (det laveste samlede evalueringsbeløb på tværs af delaftalerne).

Såfremt der kun er én tilbudsgiver på alle 4 delaftaler, bortfalder reglen om, at en tilbudsgiver maksimalt kan tildeles 3 ud af 4 delaftaler. I denne situation vil en tilbudsgiver kunne tildeles alle 4 delaftaler.

6) Mængder:

Kontraktens pkt. 22.a angiver det evalueringsmæssige antal faste beredskaber og enheder, jf. også kontraktbilag 09, og dermed også det forventede antal faste beredskaber og enheder pr. driftstart. Justering vil dog kunne ske før indgåelse af endelig kontrakt under hensyntagen til de begrænsninger, der fremgår af kontraktens pkt. 22.a.

7) Kontrolberegninger/hjemtagning:

Der gennemføres kontrolberegning, og der vil kunne træffes politisk beslutning om hjemtagning af en eller flere delaftaler. Se udbudsbetingelsernes afsnit 4.5.

Oplysninger om partier

En tilbudsgiver kan maksimalt tildeles 3 ud af 4 delaftaler. Derudover kan en tilbudsgiver selv begrænse antallet af delaftaler, som denne ønsker at få tildelt. Se nærmere udbudsbekendtgørelsens afsnit VI.3) og udbudsbetingelsernes afsnit 4.2, 4.5 og 10.5.

Kort beskrivelse

Region Nordjylland (Regionen) indgik i februar 2021 en kontrakt med den private operatør PreMed A/S (PreMed) om levering af ambulancetjenester og liggende / hvilende patientransport i en væsentlig del af Regionen (Delområde Vest og Delområde Syd). Kontraktens værdi er i tildelingsbekendtgørelse nr. 2021/S 038-095568 angivet til DKK 600.590.225.

Kontrakten, der var uopsigelige for begge parter til 31. marts 2027, er opsagt af PreMed til ophør den 31. marts 2027.
PreMed er som følge af kontraktens manglende rentabilitet for PreMed kommet i økonomiske vanskeligheder, og der er som følge heraf en betydelig risiko for, at PreMed kan gå konkurs tidligere end kontraktens ophør den 31. marts 2027.

I tillæg til kontraktens manglende rentabilitet verserer der desuden en voldgiftssag mellem Regionen og PreMed, hvor Regionen for indeværende har indtalt et bodskrav på godt 21 mio. DKK for perioden til og med 3. kvartal 2025.

For at undgå at ende i en situation, hvor Regionen ikke kan sikre et tilstrækkeligt beredskab, som følge af PreMeds konkurs, har Regionen afdækket mulighederne for at indgå et forlig med PreMed. Forliget har til formål at sikre PreMeds fortsatte leverancer i den resterende kontraktperiode. Afdækningen omfatter både udbudsretlige og statsstøtteretlige vurderinger.

Forligsaftalen indebærer:
• Regionens frafald af det bodskrav, der er indtalt i voldgiftssagen (p.t. godt 21 mio. DKK), samt afkald på yderligere påløben bod frem til justering af kontraktens bodbestemmelser træder i kraft,
• En justering af kontraktens bodsbestemmelser til fordel for PreMed gældende fra den i forliget fastsatte dato og frem til kontraktens ophør ved udgangen af marts 2027,
• En justering af kontraktens vederlagsbestemmelser i form af en merbetaling fra Regionens side på 10 mio. DKK i fem rater fra 1. januar 2026 til kontraktens udløb ved udgangen af marts 2027, og
• PreMed frafalder et omtvistet prisreguleringskrav, der under voldgiftssagen er indtalt med p.t. godt 26 mio. DKK.

Den nedenfor i punkt 6 angivne værdi er fastlagt som den umiddelbare nettoværdi af forliget, udgjort af en merbetaling på 10 mio. DKK frem mod marts 2027 og en estimeret nettojustering af effektiv bod i 2026 og 2027 på 6,2 mio. DKK, i alt 16.200.000 DKK. I værdien i punkt 6 er ikke medtaget eftergivet bod på godt DKK 21 mio., som Region Nordjylland har indtalt under voldgiftssagen, men som er bestridt af PreMed.

Tildeling af en kontrakt uden forudgående offentliggørelse af en indkaldelse af bud i Den Europæiske Unions Tidende (begrundelse)

På baggrund af uvildigt notat fra Martinsen Statsautoriseret Revisionspartnerselskab, hvoraf det fremgår, at Premed A/S frem mod 31. marts 2027 må forvente et driftstab på 52 mio. kr. (eksklusive oparbejdede bodsbeløb på godt 21 mio. kr.), har regionens advokat, advokatfirmaet Bech Bruun, vurderet, at der er betydelig risiko for, at Premed A/S går konkurs, hvis vilkårene for udførelsen af ambulancetjenesten iht. kontrakt fra februar 2021 ikke lempes, og hvis der ikke tilføres Premed A/S yderligere betalinger. Regionen har i risikonotat fra november 2025 samtidigt vurderet at indtræden af konkurs i Premed A/S kan medføre risici for patientsikkerheden, idet ambulancetjenesten i de berørte områder ikke på kort sigt vil kunne overtages af regionen selv, eller på kort sigt vil kunne overdrages til anden privat eller offentlig leverandør. Det er i den forbindelse vurderet, at selv en kort periode uden fuldt dækket beredskab i de berørte delområder kan have betydning for patientsikkerheden, ligesom en konkurs på længere sigt vil kunne påvirke muligheden for fuldt dækkede beredskaber i de berørte delområder, herunder i forhold til regionens kommende nye private leverandør.

De i forligsaftalen forudsatte kontraktændringer er fastlagt under et afvejet hensyn til, at Premed A/S vil kunne drive ambulancetjenesten i de to delområder frem til 31 marts 2027, med fortsat betydelige økonomiske tab, men med en balance, hvor fortsat drift med betydeligt økonomisk tab vil være at foretrække for virksomheden frem for konkurs.

Det er vurderingen, at de i forligsaftalen forudsatte kontraktændringer i form af Regionens frafald af bodskrav, en justering af kontraktens bodsbestemmelser og en justering af kontraktens vederlagsbestemmelser vil kunne gennemføres i medfør af undtagelsesbestemmelsen i udbudslovens § 183. Konsekvenserne af PreMeds konkurs er således økonomisk og særligt i relation til patientsikkerheden betydelige for Regionen, og hensynene bag forligsaftalen kan således sammenlignes med de hensyn, der ligger bag udbudslovens § 85, stk. 5. Regionen har desuden - uanset om Regionen havde foretaget en omhyggelig forberedelse af udbuddet - ikke kunnet forudse kontraktens manglende rentabilitet, og dermed at PreMed kunne komme i så betydelige økonomiske vanskeligheder, at PreMed måtte forventes at gå konkurs forud for kontraktens ophør den 31. marts 2027, med deraf følgende behov for at gennemføre de i forligsaftalen indeholdte kontraktændringer.

Præcise oplysninger om fristerne for gennemgangsprocedurer

Præcise oplysninger om klagefrist(er): Har ordregiveren fulgt proceduren i lov om Klagenævnet for Udbud § 4, skal en klage over, at ordregiveren i strid med udbudsdirektivet eller forsyningsvirksomhedsdirektivet har indgået en kontrakt uden forudgående offentliggørelse af en udbudsbekendtgørelse, indgives til klagenævnet inden 30 kalenderdage regnet fra dagen efter ordregiverens offentliggørelse af en bekendtgørelse i EU-Tidende om indgåelse af kontrakt.