Udbud af Risikoaffaldsbeholdere og Kanylebokse (Genudbud nr. 3)

Region Syddanmark

Udbud af Risikoaffaldsbeholdere og Kanylebokse samt tilhørende holdere og stativer.

Deadline

Fristen for modtagelse af bud var på 2025-01-21. Indkøbet blev offentliggjort på 2024-11-28.

Hvem?

• Region Syddanmark

Hvad?

• Forbindsstoffer; clips, suturer, ligaturer › Clips, suturer og ligaturer › Affaldsbeholdere til skarpe genstande
• Forbindsstoffer; clips, suturer, ligaturer › Clips, suturer og ligaturer › Anordninger til sikker bortskaffelse af skarpe og spidse instrumenter/genstande
• Gademøbler › Affaldscontainere og -spande
• Tjenesteydelser i forbindelse med medicinsk affald › Bortskaffelse af hospitalsaffald

Hvor?

• Hovedstaden › Københavns omegn
• Midtjylland › Østjylland
• Oslo og Viken › Oslo
• Syddanmark › Sydjylland

Indkøbshistorik

Dato	Dokument
2024-11-28	Udbudsbekendtgørelse

Udbudsbekendtgørelse (2024-11-28)
Objekt
Omfanget af udbuddet
Titel: Udbud af Risikoaffaldsbeholdere og Kanylebokse (Genudbud nr. 3)
Referencenummer: 24/15438
Kort beskrivelse:

Udbud af Risikoaffaldsbeholdere og Kanylebokse samt tilhørende holdere og stativer.

Kontrakttype: Varer
Produkter/tjenester: Affaldsbeholdere til skarpe genstande 📦
Anslået værdi uden moms: 18 350 404 DKK 💰
Andre begrænsninger af opfyldelsesstedet: Hvor som helst
Oplysninger om partier
Denne kontrakt er opdelt i partier ✅
Maksimalt antal partier, der kan tildeles én tilbudsgiver: 9
Der kan indgives bud for et maksimalt antal partier: 9

1️⃣
Intern ID: 1
Titel: Kanyleboks til stikkende og skærende affald i størrelse fra 0,5 liter til 0,8 liter
Anslået værdi uden moms: 357 720 DKK 💰
Dette udbud er også egnet for små og mellemstore virksomheder (SMV'er) ✅
Yderligere produkter/tjenester:

Affaldscontainere og -spande 📦

Anordninger til sikker bortskaffelse af skarpe og spidse instrumenter/genstande 📦

Bortskaffelse af hospitalsaffald 📦

Hovedsted eller sted for udførelsen: Levering i hele Region Syddanmark
Varighed: 4 år
Kontraktens, rammeaftalens eller det dynamiske indkøbssystems varighed
Denne kontrakt kan forlænges ✅
Beskrivelse
Beskrivelse af fornyelser: Forventet nyt udbud 6 måneder inden udløb
Højeste antal fornyelser: 0
Oplysninger om elektroniske kataloger
Tilbuddene skal være udformet som elektroniske kataloger eller indeholde et elektronisk katalog
Kriterier for tildeling
Pris ✅
Pris (justeringskoefficient): 50
Kvalitetskriterium (navn): Kvalitet
Kvalitetskriterium (vægtning): 25
Kvalitetskriterium (navn): Miljø
Titel
Partiets identifikationsnummer: LOT-0001

2️⃣
Intern ID: 2
Titel: Kanyleboks til stikkende og skærende affald i størrelserne 2,0 L; 3,0 L; 5,0 L
Anslået værdi uden moms: 2 437 500 DKK 💰
Titel
Partiets identifikationsnummer: LOT-0002

3️⃣
Intern ID: 3
Titel: Kanyleboks til stikkende og skærende affald i størrelserne 6,0 L og 11,0 L
Anslået værdi uden moms: 959 840 DKK 💰
Titel
Partiets identifikationsnummer: LOT-0003

4️⃣
Intern ID: 4
Titel: Affaldsboks i farverne blå OG sort med tilsvarende låg til farligt affald i størrelser 30,0 og 60,0 liter
Anslået værdi uden moms: 329 112 DKK 💰
Kriterier for tildeling
Kvalitetskriterium (vægtning): 35
15
Titel
Partiets identifikationsnummer: LOT-0004

5️⃣
Intern ID: 5
Titel: Affaldsboks til klinisk risikoaffald i størrelser 30,0 liter og 60,0 liter
Anslået værdi uden moms: 11 813 640 DKK 💰
Titel
Partiets identifikationsnummer: LOT-0005

6️⃣
Intern ID: 6
Titel: Affaldskasse inkl. gul eller blå inder pose i størrelse 50 liter
Anslået værdi uden moms: 296 160 DKK 💰
Titel
Partiets identifikationsnummer: LOT-0006

7️⃣
Intern ID: 7
Titel: UN 3291 godkendt transportkasse til klinisk risikoaffald 450 liter inkl. lukningssystem
Anslået værdi uden moms: 393 184 DKK 💰
Titel
Partiets identifikationsnummer: LOT-0007

8️⃣
Intern ID: 8
Titel: UN 3291 godkendt transportkasse til klinisk risikoaffald 650-700 liter inkl. lukningssystem
Anslået værdi uden moms: 1 327 360 DKK 💰
Titel
Partiets identifikationsnummer: LOT-0008

9️⃣
Intern ID: 9
Titel: Overpack transportkasse med nedfasning til klinisk risikoaffald 650-700 liter inkl. lukningssystem
Anslået værdi uden moms: 435 888 DKK 💰
Titel
Partiets identifikationsnummer: LOT-0009

Procedure
Type af procedure
Åben procedure ✅
Retsgrundlag: Direktiv 2014/24/EU
Hovedpunkterne i proceduren:

Udbuddet gennemføres som et offentligt udbud, hvilket indebærer, at enhver økonomisk aktør kan afgive tilbud.

Administrative oplysninger
Frist for modtagelse af bud eller ansøgninger om deltagelse: 2025-01-21 09:00:00 📅
Betingelser for åbning af buddene: 2025-01-21 10:00:00 📅
Betingelser for åbning af buddene (sted): Vejle
Sprog, på hvilke bud eller ansøgninger om deltagelse kan indgives: dansk 🗣️
Minimumsfrist, inden for hvilken tilbudsgiveren skal opretholde tilbuddet: 2025 år
Oplysninger om en rammeaftale eller et dynamisk indkøbssystem
Rammeaftale med flere operatører ✅
Det maksimale antal deltagere: 1
Udbudsbetingelser
Tilbudsgivere kan indgive mere end ét tilbud
Avanceret eller kvalificeret elektronisk signatur eller segl (jf forordning (EU) nr 910/2014) er påkrævet
Åbningsdato: 2025-01-21 10:00:00 📅
Sted: Vejle
Yderligere oplysninger: Der vil ikke være mulighed for at overvære åbningen af tilbud
Elektronisk katalog: Påkrævet
Elektronisk fakturering: Påkrævet
Der vil blive anvendt elektronisk bestilling ✅
Der vil blive anvendt elektronisk betaling ✅
Frist for anmodning om yderligere oplysninger: 2025-01-06 23:00:00 📅
Yderligere oplysninger:

Det er som udgangspunkt ikke lovligt for Ordregiver at tillade…

… Tilbudsgiver at korrigere et fejlbehæftet tilbud efter tilbudsfristen, idet dette kun lader sig gøre inden for de rammer, der følger af Udbudslovens § 159, stk. 5.

Kriterier for tildeling
Vægtningstype: Vægtning (procentdel, præcis)
Udbudsbetingelser
Kontrakten indeholder gennemførelsesbetingelser ✅

Juridiske, økonomiske, finansielle og tekniske oplysninger
Økonomisk og finansiel stilling
Liste og kortfattet beskrivelse af udvælgelseskriterier:

Finansielle nøgletal: For så vidt angår de finansielle nøgletal (såsom forholdet mellem aktiver og passiver), der er anført i den relevante meddelelse, i udbudsdokumenterne eller i ESPD, erklærer den økonomiske aktør, at de faktiske værdier for de nøgletal, der anmodes om, er som følger: Det er et minimumskrav, at egenkapitalen (ultimo året) for det senest disponible regnskabsår er minimum 5.000.000 danske kroner. For virksomheder, hvis årsregnskab i henhold til lovgivningen skal godkendes på virksomhedens generalforsamling, betragtes regnskabet som disponibelt, når regnskabet er godkendt på generalforsamlingen. For andre virksomheder gælder, at det senest disponible regnskabsår er det, som det senest endeligt afsluttede regnskab vedrører. Regnskabet – for disse andre virksomheder – skal dermed, for at være betragtet som ”endeligt afsluttet”, være afsluttet i henhold til den for virksomheden gældende lovgivning. Såfremt Tilbudsgiver er et konsortium, jf. pkt. 6.4, vil Ordregiver tage de i konsortiet deltagende virksomheders samlede egenkapital i betragtning. Såfremt Tilbudsgiver baserer sig på andres økonomiske og finansielle formåen for at overholde minimumskravet, jf. pkt. 6.5, vil Ordregiver tilsvarende summere Tilbudsgivers egenkapital med disse andre virksomheders egenkapital.

Teknisk og faglig kompetence

Referencer: Det er et minimumskrav, at Tilbudsgiver har relevant erfaring i form af mindst 1 sammenlignelig referencer inden for de seneste 3 år udregnet fra datoen for tilbudsfristen. En reference anses for sammenlignelig, når den vedrører levering af Risokoaffaldabeholdere og kanylebokse Ordregiver forbeholder sig ret til at kontakte de oplyste referencer med henblik på bekræftelse af de afgivne oplysninger, hvorfor Tilbudsgiver i referencelisten i ESPD bedes angive referencevirksomhedens kontaktoplysninger. Såfremt Tilbudsgiver er et konsortium, jf. pkt. 6.4, eller baserer sig på andres tekniske/faglige formåen for at overholde minimumskravet, jf. pkt. 6.5, er det tilstrækkeligt, at én af de medvirkende virksomheder overholder kravet vedr. referencer.

Betingelser for deltagelse
De vigtigste finansieringsbetingelser og betalingsordninger og/eller henvisning til de relevante bestemmelser, der regulerer dem: Der henvises til kontraktbilag 5 om fakturering og betaling
Betingelser i forbindelse med kontrakten
Betingelser for opfyldelse af kontrakten: Kontrakten indeholder særlige vilkår vedrørende samfundsansvar.
Betingelser for deltagelse
Udelukkelsesgrund:

Aftaler med andre økonomiske aktører med henblik på konkurrencefordrejning

Aktiver, der administreres af en kurator

Betaling af skatter og afgifter

+ 20 mere

Betaling af socialsikringsbidrag

Børnearbejde og andre former for menneskehandel

Deltagelse i en kriminel organisation

Direkte eller indirekte involvering i forberedelsen af denne udbudsprocedure

En situation, der svarer til konkurs i henhold til national ret

Erhvervsvirksomheden er indstillet

Har afgivet urigtige oplysninger eller tilbageholdt oplysninger, som ikke var i stand til at fremlægge de krævede dokumenter og indhentet fortrolige oplysninger i forbindelse med denne procedure

Hvidvaskning af penge eller finansiering af terrorisme

Insolvens

Interessekonflikt som følge af deltagelse i udbudsproceduren

Konkurs

Korruption

Ophævelse eller en lignende sanktion

Skyldig i alvorlige forsømmelser i forbindelse med udøvelsen af erhvervet

Svig

Terrorhandlinger eller strafbare handlinger med forbindelse til terroraktivitet

Tilsidesættelse af forpligtelser på det arbejdsretlige område

Tilsidesættelse af forpligtelser på miljølovgivningsområdet

Tilsidesættelse af forpligtelser på sociallovgivningsområdet

Tvangsakkord uden for konkurs

Beskrivelse af udelukkelsesgrunde:

Er den økonomiske aktør i en situation, som svarer til konkurs i henhold til en tilsvarende procedure, der er fastsat i national ret?

Er den økonomiske aktør gået konkurs?

Er den økonomiske aktør selv eller en person, der tilhører den økonomiske aktørs administrations-, ledelses- eller tilsynsorgan eller har beføjelse til at repræsentere eller kontrollere eller til at træffe beslutninger heri, ved en endelig dom blevet dømt for bestikkelse ved en dom afsagt for højst fem år siden, eller hvori en udelukkelsesperiode fastsat direkte i dommen fortsat finder anvendelse? Som defineret i artikel 3 i konventionen om bekæmpelse af bestikkelse, som involverer tjenestemænd ved De Europæiske Fællesskaber eller i Den Europæiske Unions medlemsstater (EFT C 195 af 25.6.1997, s. 1), og i artikel 2, stk. 1, i Rådets rammeafgørelse 2003/568/RIA af 22. juli 2003 om bekæmpelse af bestikkelse i den private sektor (EUT L 192 af 31.7.2003, s. 54). Denne udelukkelsesgrund omfatter også bestikkelse som defineret i den nationale ret gældende for den ordregivende myndighed (den ordregivende enhed) eller den økonomiske aktør.

Er den økonomiske aktør under tvangsakkord uden for konkurs?

Har den økonomiske aktør indgået aftaler med andre økonomiske aktører med henblik på konkurrencefordrejning?

Er den økonomiske aktør bekendt med at have tilsidesat sine forpligtelser på miljølovgivningsområdet? Således som de i forbindelse med dette udbud fremgår af national ret, den relevante meddelelse eller udbudsdokumenterne eller artikel 18, stk. 2, i direktiv 2014/24/EU.

… hvidvaskning af penge eller finansiering af terrorisme ved en dom afsagt for højst fem år siden, eller hvori en udelukkelsesperiode fastsat direkte i dommen fortsat finder anvendelse? Som defineret i artikel 1 i Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2005/60/EF af 26. oktober 2005 om forebyggende foranstaltninger mod anvendelse af det finansielle system til hvidvaskning af penge og finansiering af terrorisme (EUT L 309 af 25.11.2005, s. 15).

… svig ved en dom afsagt for højst fem år siden, eller hvori en udelukkelsesperiode fastsat direkte i dommen fortsat finder anvendelse? Som omhandlet i artikel 1 i konventionen om beskyttelse af De Europæiske Fællesskabers finansielle interesser (EFT C 316 af 27.11.1995, s. 48).

… børnearbejde og andre former for menneskehandel ved en dom afsagt for højst fem år siden, eller hvori en udelukkelsesperiode fastsat direkte i dommen fortsat finder anvendelse? Som defineret i artikel 2 i Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2011/36/EU af 5. april 2011 om forebyggelse og bekæmpelse af menneskehandel og beskyttelse af ofrene herfor, og om erstatning af Rådets rammeafgørelse 2002/629/RIA (EUT L 101 af 15.4.2011, s. 1).

Er den økonomiske aktør under insolvens- eller likvidationsbehandling?

Er den økonomiske aktør bekendt med at have tilsidesat sine forpligtelser på det arbejdsretlige område? Således som de i forbindelse med dette udbud fremgår af national ret, den relevante meddelelse eller udbudsdokumenterne eller artikel 18, stk. 2, i direktiv 2014/24/EU.

Administreres den økonomiske aktørs aktiver af en kurator eller af retten?

Har den økonomiske aktør befundet sig i en af følgende situationer:a) Denne har afgivet groft urigtige oplysninger ved meddelelsen af de oplysninger, der kræves til verifikation af, at der ikke er grundlag for udelukkelse, eller af at udvælgelseskriterierne er opfyldt,b) Denne har tilbageholdt sådanne oplysninger,c) Denne har været ude af stand til straks at fremsende den supplerende dokumentation, som en ordregivende myndighed eller en ordregivende enhed anmoder om, ogd) Denne har uretmæssigt påvirket den ordregivende myndigheds eller den ordregivende enheds beslutningsproces, indhentet fortrolige oplysninger, der kan give denne uretmæssige fordele i forbindelse med udbudsproceduren, eller uagtsomt givet vildledende oplysninger, der kan have væsentlig indflydelse på beslutninger vedrørende udelukkelse, udvælgelse eller tildeling?

Er den økonomiske aktør opmærksom på en interessekonflikt, jf. national ret, den relevante meddelelse eller udbudsdokumenterne, som følge af sin deltagelse i udbudsproceduren?

Har den økonomiske aktør eller en virksomhed, der er knyttet til den økonomiske aktør, rådgivet den ordregivende myndighed eller den ordregivende enhed eller på anden måde været involveret i forberedelsen af udbudsproceduren?

Har den økonomiske aktør i forbindelse med udøvelsen af erhvervet gjort sig skyldig i alvorlige forsømmelser? Hvis det er relevant, se definitioner i national ret, den relevante meddelelse eller udbudsdokumenterne.

Har den økonomiske aktør væsentligt misligholdt en tidligere offentlig kontrakt, en tidligere kontrakt med en ordregivende enhed eller en tidligere koncessionskontrakt, hvor misligholdelsen har medført den pågældende kontrakts ophævelse eller en lignende sanktion?

Er den økonomiske aktør bekendt med at have tilsidesat sine forpligtelser på sociallovgivningsområdet? Således som de i forbindelse med dette udbud fremgår af national ret, den relevante meddelelse eller udbudsdokumenterne eller artikel 18, stk. 2, i direktiv 2014/24/EU.

Har den økonomiske aktør tilsidesat sine forpligtelser vedrørende betaling af bidrag til sociale sikringsordninger både i det land, hvor den økonomiske aktør er etableret, og i den ordregivende myndigheds eller den ordregivende enheds medlemsstat, hvis denne er en anden end etableringslandet?

Er den økonomiske aktørs erhvervsvirksomhed blevet indstillet?

Har den økonomiske aktør tilsidesat sine forpligtelser vedrørende betaling af skatter og afgifter både i det land, hvor den økonomiske aktør er etableret, og i den ordregivende myndigheds eller den ordregivende enheds medlemsstat, hvis denne er en anden end etableringslandet?

Er den økonomiske aktør selv eller en person, der tilhører den økonomiske aktørs administrations-, ledelses- eller tilsynsorgan eller har beføjelse til at repræsentere eller kontrollere eller til at træffe beslutninger heri, ved en endelig dom blevet dømt for terrorhandlinger eller strafbare handlinger med forbindelse til terroraktivitet ved en dom afsagt for højst fem år siden, eller hvori en udelukkelsesperiode fastsat direkte i dommen fortsat finder anvendelse? Som defineret i henholdsvis artikel 1 og 3 i Rådets rammeafgørelse 2002/475/RIA af 13. juni 2002 om bekæmpelse af terrorisme (EFT L 164 af 22.6.2002, s. 3). Denne udelukkelsesgrund omfatter også anstiftelse, medvirken og forsøg på at begå sådanne handlinger som omhandlet i nævnte rammeafgørelses artikel 4.

Ordregivende myndighed
Navn og adresser
Navn: Region Syddanmark
Nationalt registreringsnummer: 29190909
Postadresse: Damhaven 12
Postnummer: 7100
Postby: Vejle
Region: Sydjylland 🏙️
Land: Danmark 🇩🇰
Enhed: Rikke Krogh
E-mail: rikke.krogh2@rsyd.dk 📧
Telefon: +45 21472046 📞
URL: https://www.regionsyddanmark.dk 🌏
Køberprofilens adresse: https://eu.eu-supply.com/ctm/company/companyinformation/index/181055 🌏
Den ordregivende myndigheds type
Regional eller lokal myndighed
Hovedaktivitet
Sundhed
Kommunikation
URL til dokumenter: https://eu.eu-supply.com/app/rfq/rwlentrance_s.asp?PID=417828&B= 🌏
URL for deltagelse: https://eu.eu-supply.com/app/rfq/rwlentrance_s.asp?PID=417828&B= 🌏
Elektronisk indgivelse: Påkrævet

Supplerende oplysninger
Yderligere oplysninger

Yderligere oplysninger (dansk): Udelukkelse vedr. skatteforhold mm.: En ordregiver skal i henhold til udbudslovens § 134 a udelukke en ansøger eller tilbudsgiver fra deltagelse i en udbudsprocedure, hvis ansøgeren eller tilbudsgiveren er etableret i et land, der er optaget på EU-listen over ikkesamarbejdsvillige skattejurisdiktioner og ikke har tiltrådt WTO’s Government Procurement Agreement eller øvrige handelsaftaler, der forpligter Danmark til at åbne markedet for offentlige kontrakter for tilbudsgivere etableret i det pågældende land. Særligt vedr. embargo: I forbindelse med dette udbud gælder EU-forordning 2022/1269, art. 1, nr. 15) (med evt. senere ændringer), der bl.a. ændrer EU-forordning 833/2014 med indsættelse af artikel 5 k om forbuddet mod at tildele offentlige kontrakter, der er omfattet af udbudsdirektiverne, til bl.a. russiske statsborgere eller fysiske eller juridiske personer, enheder eller organer, der er etableret i Rusland m.v. Der henvises til EU-forordning 2022/1269 for bestemmelsens nærmere ordlyd og omfang. Ordregiver er berettiget til at kræve dokumentation for tilbudsgiver og evt. underleverandørers etableringssted, ejerforhold og andre oplysninger af relevans for overholdelsen af forbuddet på ethvert tidspunkt i udbudsprocessen.

Gennemgå organ
Navn: Klagenævnet for Udbud
Nationalt registreringsnummer: 37795526
Postadresse: Nævnenes Hus, Toldboden 2
Postnummer: 8800
Postby: Viborg
Region: Østjylland 🏙️
Land: Danmark 🇩🇰
E-mail: klfu@naevneneshus.dk 📧
Telefon: +45 72405708 📞
URL: https://naevneneshus.dk/start-din-klage/klagenaevnet-for-udbud/ 🌏
Tjeneste, hvorfra der kan indhentes oplysninger om klageproceduren
Navn: Konkurrence- og Forbrugerstyrelsen
Nationalt registreringsnummer: 10294819
Postadresse: Carl Jacobsens Vej 35
Postnummer: 2500
Postby: Valby
Region: Københavns omegn 🏙️
E-mail: kfst@kfst.dk 📧
Telefon: +45 41715000 📞
URL: https://www.kfst.dk/ 🌏
Gennemgangsprocedure
Præcise oplysninger om fristerne for gennemgangsprocedurer:

I henhold til lov om Klagenævnet for Udbud gælder følgende frister for indgivelse af klage: Klage over ikke at være blevet prækvalificeret skal være indgivet til Klagenævnet for Udbud inden 20 kalenderdage fra dagen efter afsendelse af en underretning til de berørte ansøgere om, hvem der er blevet udvalgt, jf. udbudslovens § 171, stk. 2, eller klagenævnslovens § 2, stk. 1, nr. 1, når underretningen er ledsaget af en begrundelse for beslutningen. I andre situationer skal klage over udbud være indgivet til Klagenævnet for Udbud inden: 1. 45 kalenderdage efter, at ordregiveren har offentliggjort en bekendtgørelse i Den Europæiske Unions Tidende om, at ordregiveren har indgået en kontrakt. Fristen regnes fra dagen efter den dag, hvor bekendtgørelsen er blevet offentliggjort. 2. 30 kalenderdage regnet fra dagen efter den dag, hvor ordregiveren har underrettet de berørte tilbudsgivere om, at en kontrakt baseret på en rammeaftale med genåbning af konkurrencen eller et dynamisk indkøbssystem er indgået, hvis underretningen har angivet en begrundelse for beslutningen. 3. seks måneder efter, at ordregiveren har indgået en rammeaftale regnet fra dagen efter den dag, hvor ordregiveren har underrettet de berørte ansøgere og tilbudsgivere, jf. klagenævnslovens § 2, stk. 2, eller udbudslovens § 171, stk. 4. 20 kalenderdage regnet fra dagen efter, ordregiveren har meddelt sin beslutning, jf. udbudslovens § 185, stk. 2. Senest samtidig med, at en klage indgives til Klagenævnet for Udbud, skal klageren skriftligt underrette ordregiveren om, at klage indgives til Klagenævnet for Udbud, og om, hvorvidt klagen er indgivet i standstill-perioden, jf. klagenævnslovens § 6, stk. 4. I tilfælde, hvor klagen ikke er indgivet i standstill-perioden, skal klageren tillige angive, hvorvidt der begæres opsættende virkning af klagen, jf. klagenævnslovens § 12, stk. 1.

Oplysninger om elektroniske arbejdsgange
Elektronisk fakturering vil blive accepteret
Kilde: OJS 2024/S 234-733649 (2024-11-28)

Nye indkøb inden for beslægtede kategorier 🆕

Medicinsk udstyr, lægemidler og produkter til personlig pleje (>20 nye indkøb)

Medicinsk udstyr (13)

Medicinske forbrugsmaterialer (4)

Medicinske forbrugsvarer af ikke-kemisk natur til engangsbrug og hæmatologiske forbrugsvarer (4)

Forbindsstoffer; clips, suturer, ligaturer (1)

Clips, suturer og ligaturer