Indkøb af drift af almen lægepraksis i Ribe by, Esbjerg Kommune

Kort beskrivelse

Udbuddet vedrører Ordregivers indkøb af drift af almen lægepraksis i Ribe by i Esbjerg Kommune.

Det er Region Syddanmarks ansvar at sikre, at alle borgere i regionen er tilmeldt en praktiserende læge. På denne baggrund er forsyningssikkerheden central, når der arbejdes med løsninger for at løse lægedækningsproblemer.

Lægedækningen i Region Syddanmark er som udgangspunkt baseret på selvstændige praktiserende læger. De praktiserende læger køber og sælger deres praksis på almindelige markedsvilkår. Der kan dog opstå situationer, hvor en læge ikke kan få solgt sin praksis, eller hvor det på anden måde kan forudses, at der er risiko for, at en gruppe patienter kan komme til at stå uden læge. Af Sundhedslovens § 227, stk. 3, fremgår det, at regionen i sådanne tilfælde kan udbyde driften af en lægepraksis til andre leverandører.

En sådan situation er nu opstået i Ribe, hvor en klinik, med ca. 1.100 sikrede, lukker uden salg pr. 1. april 2025. Der gennemføres derfor et udbud for at sikre, at de berørte patienter kan tilmeldes et alement medicinsk tilbud, når deres praksis lukker. Der er andre praksisser beliggende i Ribe, og kun en med åbent for tilgang, men denne forventes kun at have ledig patientkapacitet til under 100 af de berørte sikrede. Derfor forventes resten af patientgruppen at stå uden fast læge fra april 2025.

Det er dog vigtigt for regionen at understrege, at der arbejdes sideløbende med andre løsningmodeller for de berørte patienter, og derfor forbeholder regionen sig retten til at annullere udbuddet frem til kontraktindgåelse, såfremt det viser sig, at det ydernummer og/eller den gruppe af patienter, der knytter sig til udbuddet, kan sikres lægedækning på anden vis.

Det er ligeledes vigtigt for regionen at understrege, at der som udgangspunkt knytter sig ca. 1.100 tilmeldte sikrede til det udbudte ydernummer, men der ikke gives garanti for antallet af patienter, som dermed både kan stige og falde i kontraktperioden. Det er dog ikke usandsynligt, at der i løbet af kontraktperiodens sidste år vil være en større tilgang af patienter. Således anslår Ordregiver uforbindende, at der – set over hele kontraktperioden – vil være ca. 1.600 sikrede patienter tilknyttet den udbudte klinik.

Der udbydes drift af en lægekapacitet med op til 2.700 sikrede.

Udbudsklinikken skal til enhver tid have åben for tilgang af nye patienter, indtil der er tilmeldt 2.700 sikrede.

Hvis antallet af patienter tilmeldt klinikken falder til under 500, kan Kunden vælge at opsige kontrakten.

Leverandøren afregnes med en pris pr. tilmeldt patient pr. måned (opgøres og udbetales månedligt), i stedet for det normale basis- og ydelseshonorar.

Udbuddet vedrører den fulde drift og udførelse af almen lægepraksis efter forskrifterne i den til enhver tid gældende Overenskomst om almen praksis. Opmærksomheden henledes på, at en Overenskomst for 2025 er under udarbejdelse/vedtagelse. Leverandøren skal selv orientere sig herom og heri. Leverandøren skal selv skaffe lokaler, udstyr mv.

Udbudsklinikken skal endvidere bidrage til Lægevagten i Region Syddanmark. Udbudsklinikken skal betale vagtkontingent, og deltage fysisk i lægevagten, svarende til en kapacitet. Dog beregnes kontingentet til lægevagten i forhold til antallet af tilmeldte sikrede.

Følgende gælder bl.a.:

• Al lægegerning skal varetages af speciallæger i almen medicin med gyldig dansk autorisation. Leverandøren skal til enhver tid sikre den nødvendige bemanding, herunder lægekapacitet, i hele klinikkens åbningstid.

• Leverandøren har retten og pligten til at drive praksis i Kontraktens løbetid, men har ikke retten til at disponere over ydernummeret og patienterne efter endt kontraktperiode. Udbudsklinikken skal optage så mange patienter som der løbende viser sig behov for, dog max. 2.700. Ordregiver har mulighed for at opsige Kontrakten.

• Udbudsklinikken skal drives fra Ribe by, Esbjerg kommune, Region Syddanmark.

• Udbudsklinikken skal deltage i lægevagten.

Udkast til kontrakt og Kravspecifikationen, jf. Kontraktbilag 2, indeholder en uddybende beskrivelse af de udbudte ydelser.

Yderligere oplysninger

Udelukkelse vedr. skatteforhold mm.: En ordregiver skal i henhold til udbudslovens § 134 a udelukke en ansøger eller tilbudsgiver fra deltagelse i en udbudsprocedure, hvis ansøgeren eller tilbudsgiveren er etableret i et land, der er optaget på EU-listen over ikkesamarbejdsvillige skattejurisdiktioner og ikke har tiltrådt WTO’s Government Procurement Agreement eller øvrige handelsaftaler, der forpligter Danmark til at åbne markedet for offentlige kontrakter for tilbudsgivere etableret i det pågældende land. Ordregiver har valgt, at denne bestemmelse tilsvarende finder anvendelse i nærværende light-udbud.

Særligt vedr. embargo: I forbindelse med dette udbud gælder artikel 5 k, der er indsat i EU-forordning 833/2014, om forbuddet mod at tildele offentlige kontrakter, der er omfattet af udbudsdirektiverne, til bl.a. russiske statsborgere eller fysiske eller juridiske personer, enheder eller organer, der er etableret i Rusland m.v. Ordregiver er berettiget til at kræve dokumentation for Tilbudsgivers og evt. underleverandørers etableringssted, ejerforhold og andre oplysninger af relevans for overholdelsen af forbuddet på ethvert tidspunkt i udbudsprocessen. Det vil medføre udelukkelse fra udbudsproceduren, hvis en Tilbudsgiver eller dennes underleverandør er omfattet af forbuddet. Forud for kontraktunderskrift vil den vindende Tilbudsgiver skulle underskrive ”Erklæring vedr. russiske statsborgere eller fysiske eller juridiske personer, enheder eller organer, der er etableret i Rusland mm.” (Udbudsbilag 2) og returnere til Ordregiver.

De udbudte ydelser udbydes på én samlet kontrakt. Ordregiver har valgt ikke at opdele kontrakten i henhold til Udbudslovens § 49, idet det vurderes, at der er en sådan naturlig sammenhæng mellem de udbudte ydelser, at de mest hensigtsmæssigt varetages af samme leverandør.

Udbuddet gennemføres elektronisk via det internetbaserede udbudssystem, CTM fra Mercell. Dette gælder således for al skriftlig korrespondance, herunder Ordregivers besvarelse af spørgsmål og Tilbudsgivers fremsendelse af tilbud mv. Såfremt dele af udbudsprocessen ikke foregår via CTM, vil det fremgå af nærværende udbudsbetingelser. Bemærk venligst at både Ordregivers og Tilbudsgivers handlinger i CTM logges i systemet. Ved tekniske spørgsmål til brugen af systemet, kontakt venligst Mercells Support på telefon 70 20 80 14.

Beskrivelse af mulighederne

De første 6 måneder af kontraktperioden er prøvetid, hvor Kunden kan opsige Kontrakten skriftligt med et varsel på 30 dage til den 1. i en måned, såfremt samarbejdet efter Kundens vurdering ikke forløber tilfredsstillende. Opsigelsen skal være afsendt senest den dag, hvor prøvetiden udløber.

Herudover har Kunden yderligere muligheder for at opsige kontrakten, jf. Kontraktens pkt. 4.

Kontrakten kan herudover opsiges af Kunden og Leverandøren i henhold til udkast til kontrakt pkt. 4.3.

Liste og kortfattet beskrivelse af udvælgelseskriterier

Finansielle nøgletal: Det er et minimumskrav, at soliditetsgraden hos leverandøren (ultimo året) for det senest disponible regnskabsår er minimum 30 %.

Soliditetsgraden udregnes efter følgende formel: Soliditetsgrad = (Egenkapital x 100) / Samlede aktiver.

For virksomheder, hvis årsregnskab i henhold til lovgivningen skal godkendes på virksomhedens generalforsamling, betragtes regnskabet som disponibelt, når regnskabet er godkendt på generalforsamlingen. For andre virksomheder gælder, at det senest disponible regnskabsår er det, som det senest endeligt afsluttede regnskab vedrører. Regnskabet – for disse andre virksomheder – skal dermed, for at være betragtet som ”endeligt afsluttet”, være afsluttet i henhold til den for virksomheden gældende lovgivning.

Såfremt Tilbudsgiver er et konsortium, jf. udbudsbetingelsernes pkt. 6.4, vil Ordregiver tage de i konsortiet deltagende virksomheders samlede soliditetsgrad i betragtning. Såfremt Tilbudsgiver baserer sig på andres økonomiske og finansielle formåen for at overholde minimumskravet, jf. udbudsbetingelsernes pkt. 6.5, vil Ordregiver tilsvarende tage den samlede soliditetsgrad i betragtning. Den samlede soliditetsgrad udregnes ved at indsætte virksomhedernes summerede egenkapital henholdsvis summerede samlede aktiver ind i ovenstående formel. I disse tilfælde bedes Tilbudsgiver sammen med tilbuddet/i ESPD endvidere oplyse de enkelte virksomheders egenkapital og samlede aktiver, således Ordregiver efterfølgende kan udregne den samlede soliditetsgrad.

Betingelser for opfyldelse af kontrakten

Kontrakten skal gennemføres under hensyntagen til miljø og klima, ligesom parterne under Kontrakten skal påtage sig et socialt ansvar. Se yderligere udkast til kontrakt pkt. 7.

Leverandøren skal sikre, at ansatte hos Leverandøren og eventuelle underleverandører, som medvirker til at opfylde Kontrakten i Danmark, er sikret løn (herunder særlige ydelser), arbejdstid og andre arbejdsvilkår i henhold til udkast til kontrakt pkt. 9.3 og kontraktbilag 6.

Det er Leverandørens ansvar at sikre, at de medarbejdere, der løser opgaver i henhold til kontrakten, er egnede til at udføre de pågældende opgaver på betryggende og ansvarlig vis. Der stilles derfor krav om børne- og straffeattester jf. udkast til kontrakt pkt. 9.4 og 9.5.

Yderligere oplysninger

Udelukkelse vedr. skatteforhold mm.: En ordregiver skal i henhold til udbudslovens § 134 a udelukke en ansøger eller tilbudsgiver fra deltagelse i en udbudsprocedure, hvis ansøgeren eller tilbudsgiveren er etableret i et land, der er optaget på EU-listen over ikkesamarbejdsvillige skattejurisdiktioner og ikke har tiltrådt WTO’s Government Procurement Agreement eller øvrige handelsaftaler, der forpligter Danmark til at åbne markedet for offentlige kontrakter for tilbudsgivere etableret i det pågældende land. Ordregiver har valgt, at denne bestemmelse tilsvarende finder anvendelse i nærværende light-udbud.

Særligt vedr. embargo: I forbindelse med dette udbud gælder artikel 5 k, der er indsat i EU-forordning 833/2014, om forbuddet mod at tildele offentlige kontrakter, der er omfattet af udbudsdirektiverne, til bl.a. russiske statsborgere eller fysiske eller juridiske personer, enheder eller organer, der er etableret i Rusland m.v. Ordregiver er berettiget til at kræve dokumentation for Tilbudsgivers og evt. underleverandørers etableringssted, ejerforhold og andre oplysninger af relevans for overholdelsen af forbuddet på ethvert tidspunkt i udbudsprocessen. Det vil medføre udelukkelse fra udbudsproceduren, hvis en Tilbudsgiver eller dennes underleverandør er omfattet af forbuddet. Forud for kontraktunderskrift vil den vindende Tilbudsgiver skulle underskrive ”Erklæring vedr. russiske statsborgere eller fysiske eller juridiske personer, enheder eller organer, der er etableret i Rusland mm.” (Udbudsbilag 2) og returnere til Ordregiver.

De udbudte ydelser udbydes på én samlet kontrakt. Ordregiver har valgt ikke at opdele kontrakten i henhold til Udbudslovens § 49, idet det vurderes, at der er en sådan naturlig sammenhæng mellem de udbudte ydelser, at de mest hensigtsmæssigt varetages af samme leverandør.

Udbuddet gennemføres elektronisk via det internetbaserede udbudssystem, CTM fra Mercell. Dette gælder således for al skriftlig korrespondance, herunder Ordregivers besvarelse af spørgsmål og Tilbudsgivers fremsendelse af tilbud mv. Såfremt dele af udbudsprocessen ikke foregår via CTM, vil det fremgå af nærværende udbudsbetingelser. Bemærk venligst at både Ordregivers og Tilbudsgivers handlinger i CTM logges i systemet. Ved tekniske spørgsmål til brugen af systemet, kontakt venligst Mercells Support på telefon 70 20 80 14.

Præcise oplysninger om fristerne for gennemgangsprocedurer

Følgende gælder, hvis udbuddet er et offentligt udbud:

Klage skal være indgivet til Klagenævnet for Udbud inden 45 kalenderdage efter at ordregiveren har offentliggjort en bekendtgørelse i Den Europæiske Unions Tidende om, at ordregiveren har indgået en kontrakt (fristen regnes fra dagen efter den dag, hvor bekendtgørelsen er blevet offentliggjort), og 6 måneder efter at ordregiveren har indgået en rammeaftale regnet fra dagen efter den dag, hvor ordregiveren har underrettet de berørte ansøgere og tilbudsgivere.

Klage over indgåelse af en kontrakt baseret på en rammeaftale med genåbning af konkurrencen (miniudbud) skal være indgivet til Klagenævnet for Udbud inden 30 kalenderdage regnet fra dagen efter ordregiverens underretning om tildelingsbeslutningen.

Samtidig med klagens fremsendelse til Klagenævnet for Udbud skal klageren sende en kopi af klagen med bilag til ordregiveren, gerne pr. e-mail.

Følgende gælder, hvis der er tale om et begrænset udbud, et udbud med forhandling, en konkurrencepræget dialog eller et innovationspartnerskab:

Klage over ikke at være blevet prækvalificeret skal være indgivet til Klagenævnet for Udbud inden 20 kalenderdage fra dagen efter afsendelse af en underretning til de berørte ansøgere om, hvem der er blevet prækvalificeret.

Andre klager skal være indgivet til Klagenævnet for Udbud inden 45 kalenderdage efter at ordregiveren har offentliggjort en bekendtgørelse i Den Europæiske Unions Tidende om, at ordregiveren har indgået en kontrakt (fristen regnes fra dagen efter den dag, hvor bekendtgørelsen er blevet offentliggjort), og 6 måneder efter at ordregiveren har indgået en rammeaftale regnet fra dagen efter den dag, hvor ordregiveren har underrettet de berørte ansøgere og tilbudsgivere.
Klage over indgåelse af en kontrakt baseret på en rammeaftale med genåbning af konkurrencen (miniudbud) skal være indgivet til Klagenævnet for Udbud inden 30 kalenderdage regnet fra dagen efter ordregiverens underretning om tildelingsbeslutningen.
Samtidig med klagens fremsendelse til Klagenævnet for Udbud skal klageren sende en kopi af klagen med bilag til Ordregiveren, gerne pr. e-mail.